|
||||
| Giriş >Sağlık Net Hakkında |
| Özet Tarihçe |
Sağlık Net, öncelikli olarak, T.C. Sağlık Bakanlığı'nın sağlık kuruluşlarından veri toplayıp, bu toplanan veriyi karar ve izleme mekanizmalarında kullanımı ile ilgilidir. Daha önce bu konuyla ilgili değişik çalışmalar yapıldı, tüm hastanelerin aynı uygulama üzerinden veri göndermesine dayalı yapılar, yapı çok geniş olduğu için çok etkili çalışamadı. Projenin temeli, aslında Aile Hekimliği'ne dayanmaktadır. Aile Hekimliği ile beraber, dağıtık yapıda çalışan, merkezle sürekli iletişim halinde olması gereken kişiler olan Aile Hekimlerinin mevcudiyeti sözkonusu oldu. Sadece veri paylaşımı değil, hekimlerin performansını ölçüm için de ihtiyaç olan bu mekanizma için, yerel uygulamaların yanısıra, merkezi bir uygulama ile verilerin toplanması ve paylaşılması sözkonusu oldu. Bu çalışmalar ile ilgili başlanan proje, daha sonra Dünya Bankası desteği ve Avrupa Birliğinin bu konudaki yönlendirmeleri ile beraber, zaten bu vizyona sahip olan T.C. Sağlık bakanlığı tarafından genişletilerek önce Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi daha sonra Sağlık Net adı altında oluşturuldu. Sağlık Net'in bir sonraki adımı, gerekli hukuki altyapı oluşturulduktan sonra, kişilerin sağlık kayıtlarını da sağlık kuruluşlarıyla paylaşmaktır. Bu sayede her kurum merkezi olan kişi sağlık verisini paylaşabilecektir. Projenin önemi, devletin hastanelere yazılım dağıtarak özel sektörü öldürmek yöntemini seçmek yerine, özel sektörü destekleyerek, kural koyma rolüne bürünmesidir. Bu sebeple Sağlık Net önemli bir projedir. |
| HL7 v3 |
Sağlık Net içerisinde özel bir haberleşme standardı oluşturulmasındansa, bu konuyla ilgili dünya standardı olan HL7 v3 kullanıldı. HL7 organizasyonu, sağlık BT inde standardı sağlama amaçlı kurulmuş değişik kuruluşlardan birisidir. Bu kuruluşlar, ülkemizde şimdiye kadar çok aktif rol oynayamadı, belki cihazlar dışında kullanım alanı olamadı. Bunun sebebi, yurtdışında sağlık ile ilgili hususlarda çok değişik oyuncuların veri paylaşma gereksinimi olması ve Türkiyede bunun sınırlı olmasıydı. Birçok değişik sağlık kuruluşu, sigorta şirketi, devlet kurumları birbirleri ile veri paylaşma gereksinimine sahipken, arada bu veriyi nasıl paylaşacaklarına dair bir anlaşma spesifikasyonunun olması gerektiği ihtiyacı gözlemlendi ve bu ihtiyaç doğrultusunda değişik haberleşme standartları ortaya kondu. HL7 bu haberleşme standartlarından bir tanesidir. HL7 organizasyonu, yıllar içerisnde bu standardizasyon kuruluşlarının çoğunu geride bırakarak sağlık BT entegrasyonunda üst noktalara tırmandı. Özellikle versiyon 2 ile aktif olan hl7 organizasyonu, v2 kullanımında değişik sıkıntılar yaşadı. Bu sıkıntılar özellikle v2 nin çok sınırlayıcı olmasından ötürü tarafların istedikleri implementasyonu tanımlar içerisinde yapamaması, sonrasında, v2 nin aslında o kadar ciddi büyüyeceği tahmin edilmiyen kısmı olan z segmenti üzerinde yoğunlaşmaya sebep oldu. Mesajın bu kısmının özelliği, kişilerin tamamen kendi isteklerine göre bu kısmı değiştirebilmeleriydi. Bu implementasyonda bazı mümkün olmayan şeyleri mümkün kılıyor, bazı zorlukları da (tam olarak v2 yi öğrenmek gibi) kolay yola giderek bertaraf ediyordu, ancak bunun doğurduğu başka bir sıkıntı, artık taraflar arasında bir standarttan söz edilememesi idi. Bu sıkıntılardan ders alan HL7 organizasyonu, v3 ile ilgili çalışmaya başladı. V3 ün amacı, yeterince standart, ancak yeterince genişletilebilir bir yapı kurmaktı. Bu yapı aşağı yukarı oluştu, ancak beraberinde başka bir sorun getirdi, v3 öğrenilmesi ve implementasyonu en zor standartlardan birisi idi. Bu sıkıntı Sağlık Nette de yaşanmaktadır. Bir diğer yandan da Türkiye de bu uluslararası standardı kullananlar arasına girdiğinden, alanda daha fazla kabul görecektir. |
| Sağlık Net içerisindeki yapı |
Sağlık net, mesajları HL7 v3 ile aldıktan sonra, bu mesajlar usvs mesajlarına dönüşüp o şekilde işlenmektedir. HL7 olarak alınan mesajlar, bir mekanizma ile usvs içerisindeki alanlara dönüştürüldükten sonra veritabanında saklanmaktadır. Bu sebeple, Adaptör içerisindeki yapı, aslında Sağlık Net içerisindeki yapının çok benzeridir, tek fark olarak tersine çalışmaktadır. Özellikle hata mesajları gibi hususlarda bu net olarak gözlemlenebilir, ilk gönderimi başarı ile yapılmış bir mesajın hata mesajı dönerken, alan isimleri usvs deki karşılıkları ile belirtilmektedir. Burada hl7 olarak gönderilen mesajdaki alanlar referans verilmediğinden, Sağlık Net Adaptörü gibi yapıların kullanılmaması karışıklığa yol açmaktadır. |
http://www.sagliknetadaptoru.com |